Детская урология PEDUROLOGY.RU

Здравствуйте! 29.04.2020 г. моей дочери, Якуненковой Арине, в отделении урологии Филатовской больницы была удалена левая почка, гидронефроз, причину гидронефроза не нашли. Начиная с ноября 2020 г., в среднем раз в 2 недели, у нее поднимается температура до 39 и выше, как правило, сопровождается катаральными симптомами, иногда кроме температуры ничего нет.
Появилось предположение, что причиной может быть рефлюкс.
До операции 2 раза, с промежутком в год, делали цистографию, рефлюкс не обнаружили.
Очень хочется узнать Ваше мнение, стоит ли делать ребенку еще одну цистографию?
В течение полугода до операции ей делали урографию, цистографию, 3 нефросцинтиграфии, рентген. Возможно, есть более щадящие исследования для определения наличия или отсутствия рефлюкса? ходит в детский сад с ноября 2020 г., анализы мочи при каждом подъеме температуры в норме, ОАК ранее в норме, конец июля 2021 г. - анемия легкой степени (гемоглобин 104, эритроциты по нижней границы нормы, гематокрит 32), имунограмма в норме.
Спасибо за ответ.
Детский уролог Захаров А.И.
Здравствуйте.
Нет, не стоит. Врожденный рефлюкс появится не может.

Добрый день! В 32 недели беременности плоду диагностировали двусторонний мегауретер, гидронефроз и подозрение на клапан уретры. Данные узи: лев. мочеточник 11 мм, пр. мочеточник 6 мм, лев. почка 6,9х4,3х3,1 см, лоханка 2,2 см, чашечки до 1,2 см, паренхима сохранена; пр. почка 5,4х3,1х3,1 см, лоханка 1,4 см, чашечки до 1,1 см, паренхима сохранена. Мочевой пузырь увеличен до 5 см, проксимальный отдел уретры шириной 1,4 см. Количество околоплодных вод в норме. Скажите, каков прогноз в таком случае? Необходима ли ребенку срочная операция после рождения?
Детский уролог Захаров А.И.
Здравствуйте.
После рождения мочевая система принципиально меняется. Срочное оперативное лечение не требуется. При серьезном подозрение на клапан задней уретры, устанавливается уретральный катетер до уточнения патологии.

Здравствуйте, Андрей Игоревич! У нашей дочери (сейчас ей 7лет) в 2 года диагностировали пузырно-мочеточниковый рефлюкс с двух сторон, справа 3 ст., слева 4 ст. В течение трёх лет ежегодно проводилась эндоскопическая коррекция - два раза коллагеном и в третий раз Уродексом. В течение трёх лет после коррекции Уродексом
рецидивов не было, цистография не проводилась, в мае этого года случилось воспаление, лейкоциты все поля зрения, температура тела до 40 градусов. По результатам УЗИ признаки пиелоэктазии справа и каликопиелоэктазии слева. Уролог по месту жительства советует делать операцию. Поможет ли в нашем случае повторная коррекция? Или только операция? В начале августа ложимся на обследование в стационар.х
Детский уролог Захаров А.И.
Здравствуйте.
Тактику лечения следует определять только после проведения комплексного обследования.

Здравствуйте, у ребенка 3 лет уже неделю частое мочеиспускание. Ночь всю спит спокойно, а днем может бегать в туалет через каждую минуту, а может и не часто. Сдали общий анализ мочи: лейкоциты 1-3, эритроциты 2-4, белка нет, незначительное количество бактерий, незначительное количество плоского эпителия, остальное в норме. Температуры нет, бодрый, весёлый. Узи завтра. Подскажите, что можно сейчас сделать для лечения и насколько это опасно?
Детский уролог Захаров А.И.
Здравствуйте.
Не опасно. Уросептик в возрастной дозировке до приема у специалиста.

Мальчик 8 лет. Врожденная агенезия Лёвой почки. Состояние после этапных операций. На сегодняшний день: гидронефроз справа 4 степени + рефлюкс 4 степени (врожденного не было) Требуется оперативное вмешательство. Какую операцию вы можете рекомендовать (открытую, лапораскопию). Мы из Перми.
Детский уролог Захаров А.И.
Здравствуйте.
Описанная Вами ситуация достаточно редкая и сложная. Вы можете прислать имеющиеся данные обследований и выписки на электронную почту zaharovpedurology.ru или WhatsApp +7 903 770 69 96. Постараемся разобраться и помочь.

Здравствуйте! Можете подсказать, как быть? У ребенка в анализе мочи, повышенные лейкоциты, плоский эпителий и единичные эритроциты, ребенок бодр и весел, иногда говорит болит живот, но проходит. 5 лет назад болели пиелонефритом. Запись к врачу только через неделю. Что можно дать ребенку. Биохимию делали недавно, все в норме.
Детский уролог Захаров А.И.
Здравствуйте.
Уросептик (фурагин, канефрон) в возрастной дозировке.

Благодарю за ответ, те в практике это нормально, что лоханка остаётся расширенной, никакой пластики не надо было на ней делать во время операции? Какое время в среднем считается нормой для ее восстановления и когда нужно дополнительное обследование?
Детский уролог Захаров А.И.
Здравствуйте.
Мы в своей практике, рекомендуем в течение года после операции узи почек 1 раз в 3 мес с ан. мочи и большое контрольное обследование через год.