Запись на консультацию:

    8 (499) 254-10-10

    Электронная почта для записи к урологу
    pedurology@mail.ru 

    Вопросы по работе отделения
    info@pedurology.ru 

     

    Официальный сайт
    Филатовской детской больницы
    FILATOVMOS.ru

    Добавить комментарий


    Защитный код
    Обновить

    HEADER  

    +1 #2456
    Алеся 14 августа 2019
    Здравствуйте срок беременности 32 недели ставят дистопия правой почки опасно ли это для плода
    Нефролог Шумихина М.В.: если Вы спрашиваете о жизнеспособности плода, то нет - не опасно. После рождения (желательно на 3 сутки, затем в 1 мес.) необходимо повторить УЗИ и в случае повторения диагноза получить консультацию нефролога (планово, не срочно) с определением тактики дальнейшего наблюдения
    0 #2455
    Лилия 14 августа 2019
    Здравствуйте Марина Владимировна. Дочери 12 лет, уретерогидронефроз единственной левой почки.Сдали анализы ,на фоне температуры . Завышены следующие показатели крови -Билирубин общий 29.1 мкмоль/л Билирубин прямой 10.1мкмоль/л С-реактивный белок 10.4 мг/л Фибриноген 10.4г/л. клинический анализ крови нейтрофилы 10.76 тыс/мкл , моноциты 1.45 тыс/мкл ,лейкоциты 14,54 тыс/мкл . СОЭ 7мм/ч . Моча Нечипоренко Лейкоциты 9230000 лей/мл Эритроциты 2125000 эр/мл. Общий анализ мочи лейкоциты более 100вп/зр Белок 3000 г/л Прозрачность мутная.Цвет желтый. За двенадцать лет у нас впервые показатели крови и мочи не в пределах нормы.Ранее пиелонефритов не было.Рефлюкс отсутствует. Что бы Вы нам порекомендовали ?
    Нефролог Шумихина М.В.: есть признаки инфекции мочевых путей. Необходимо провести курс антибактериальной и уросептической терапии. На очном приеме постараться разобраться с нефрологом что могло спровоцировать инфекцию (перенесенная ОРВИ, кишечная инфекция, нейрогенный пузырь, соотнести с менструальным циклом....), чтобы решить о мерах профилактики. Чтобы прокомментировать повышение билирубина необходимо повторить анализ после выздоровления, а также исследовать АСТ, АЛТ, ГГТ, провест УЗИ брюшной полости.
    0 #2454
    Евгений 12 августа 2019
    Здравствуйте. Ребенку 2,5 года, 2 месяца назад переболел пиелонефритом,назначили обследование на рефлюкс. Сами мы с Ярославской области. Про Ярославскую нефрологию,урологию наслушались до ужаса. Можно ли у вас пройти обследование,пусть даже на платной основе? какие сроки обследования и если платно, то цена?
    Нефролог Шумихина М.В.: Вам необходимо получить консультацию уролога или нефролога нашей больницы. В случае подтверждения необходимости проведения цистографии доктор составит заключение и расскажет как получить путевку на госпитализацию (платно или бесплатно по ОМС). Подробнее здесь https://pedurology.ru/pravila-gospitalizatsii.html
    0 #2453
    Анна 08 августа 2019
    Здравствуйте. Моей дочери 3 года. У ребенка ставят нейрогенный мочевой пузырь. Уже 2 месяца учащенные мочеиспускания. 2 недели назад появились значительные улучшения, после чего нам посоветовали, в связи с ситацией с корью, не медлить с прививкой. Сделали корь, паротит. Спустя пару дней начались ухудшения. Частота мочеиспусканий увеличилась. Сдали анализ мочи. Все в норме, за исключение обнаружения следов гемоглобина. Хотя эритроцитов, лейкоцитов и белка не обнаружено. Уролог назначил дриптан 1/4 таблетки и пикамилон. Пьем третий день. Результатов никаких. Подскажите может ли присутствие следов гемоглобина означать что у нас что-то гораздо серьезней, чем гиперфункия мочевого пузыря?
    Нефролог Шумихина М.В.: нет, это не является критерием ухудшения. Более того связать это с прививкой я не могу. После - не значит из-за!
    0 #2452
    Екатерина 08 августа 2019
    Здравствуйте,ребенку 6 мес.лоханка 30мм,в 3 мес.была 18мм сделали сцентиграфию все идеально было.Что могло случиться?моча хорошая,ребенок развивается ест все нормально.
    Нефролог Шумихина М.В.: один размер лоханки сам по себе ни о чем не говорит. Показана консультация наблюдающего вас уролога в связи с отрицательной динамикой.
    0 #2451
    Катя 06 августа 2019
    Здравствуйте как можно проконсультироваться о болезни и состоянии ребенка. Мы уже не знаем к кому обращаться и куда. Лечимся у себя в городе месяц,а результата ноль, как говарят нам врачи мы сами не поймем что с вами. Ставят о гломерулонефрит нефротический синдром, асцит и анасарка, отек живота большой и не спадает ни как. На гормоны мы не реагируем. Мы боимся за ребенка. Почечной недостаточности нет, но от этого не легче ни нам ни ребенку. Анализы все есть можем предоставить .помогите пожалуйста
    Нефролог Шумихина М.В.: советую Вам (а еще лучше Вашим врачам) написать в Федеральные центры - у них есть возможность провести телеконсультацию официально. Пишите в РДКБ (http://rdkb.ru/telemeditsina), НМИЦ "Здоровья детей" (http://nczd.ru/info/telekonsilium/), НИКИ Педиатрии (http://pedklin.ru/about/telemedicina)
    0 #2450
    Ольга 04 августа 2019
    Уважаемая Марина Владимировна,подскажите пожалуйста,в оам белок 1.0 г.л.,ph 8.5,остальные показатели мочи в норме,креатинин кров 93.57,мочевина 4.61,мочевая кислота 321,общий белок 68.4, натрий 143.4,хлор 102.1,калий 3.93,кальций общий 2.32,ЩВ 223.оак норма.Сыну 15 лет,жалоб нет. Были у вас на приёме в 2017 года,ставили юношескую протеинурию,в течении двух лет то был белок в моче, то нет,лейкоциты иногда до 10.Есть ли поводля беспойства? Нуждаемся ли мы в Pг-урологическом обследование? Спасибо.
    Нефролог Шумихина М.В.: необходимо провести суточный анализ мочи (мы не могли об этом не говорить!) - белок, микроальбумин, креатинин. Еще лучше сдать этот анализ дважды (в покое и на фоне физических нагрузок). Кроме этого провести УЗИ почек стоя и лежа для оценки подвижности почек. Дополнительно сдавать в коммерческой лаборатории - креатинин, цистатин С, мочевину, калий. Измерять и записывать артериальное давление три раза в день и один раз ночью во время сна.
    0 #2449
    Татьяна 02 августа 2019
    Добрый день. Ребенку 1 год и 7 месяцев, с апреля месяца сдаем общий анализ мочи, в результатах стабильно измененные эритроциты 6-8-10. Ph 6,5. Больше ничего нет, белок в норме, ни слизи ни солей, ни лейкоцитов нет. Сделали анализ по Нечипоренко, эритроциты- 101250, лейкоциты 750, цилиндры - 0. По анализу крови лейкоциты в норме. Сделали Узи: правая почка 60*29, контуры четкие ровные, капсула не утолщена, толщина паренхимы 8,5мм, Эхогенность паренхимы незначительно повышенна. Эхоструктура кортико-медуллярная дифференцировка сохранена. ЧЛС: расширена чашечка до 5,4 не уплотнена. Дополнительных образований нет. Отчетливо визуализируются пирамидки 5-7 штук. Левая почка - размер:58*29, толщина паренхимы 8 мм. Заключение признаки подострого гломерулонефрита но под вопросом. Скажите пожалуйста правильный ли диагноз?
    Нефролог Шумихина М.В.: такой диагноз мне не известен, более того по УЗИ это не определяется. Показана очная консультация. Желательно иметь с собой амбулаторную карту и все возможные (даже если Вы думали, что это нормальные анализы) сданные ранее анализы, а также сдать "свежие":
    • Общий анализ крови (с расчетными показателями – MCH, MCV); общий анализ мочи: посев мочи
    • Б.х. крови – креатинин, мочевина, калий, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, хлор, магний, натрий, паратгормон, мочевая кислота, магний, общий белок, альбумин, холестерин, АСЛО, С3- и С4-компонент комплимента
    • Б/х мочи (креатинин, микроальбумин, белок, кальций, оксалаты, мочевая кислота, фосфор)
    • Анализ на дисморфные эритроциты в КДЦ НМИЦ «Здоровья детей» из свежевыпущенной мочи
    Контроль артериального давления (вести дневник - измерять 4 раза в день и один раз ночью - три дня подряд)
    УЗИ почек с УЗДГ сосудов почек - желательно перед приемом у нас в КДЦ
    Анализы мочи (просто общий анализ мочи) у ближайших родственников - родители, братья/сестры, бабушки/дедушки
    0 #2448
    Татьяна 02 августа 2019
    Добрый день,Марина Владимировна!В 26 недель беременности внутриутробно поставили кистозную дисплазию правой почки плода (50×27×38)С множественными кистозными включениями диаметром от 7 до 16 мм.В 34 недели диагноз подтвердили.но размеры стали ещё больше 92мм×46мм×58мм.Кисты увеличились до 30мм.левая почка без патологий работает за 2.количество вод нормальное. Скажите пожалуйста, что ждать после родов с такими огромными размерами ? Я так понимаю они уже не уменьшаться.Будут ли оперировать сразу после родов?
    Нефролог Шумихина М.В.: как правило, нет, проводится динамическое наблюдение. Операция показана в случае сдавления увеличенной почкой других органов, например, кишечника с развитием кишечной непроходимости (вероятность стремится к 0). Если Вам нужно официальное заключение для род.дома Вы можете записаться на консультацию к неонатальному хирургу
    0 #2447
    Ирина 31 июля 2019
    ребенку 6,5 лет, девочка. приступы боли при мочеиспуск (до визга в процессе, частых позывов в туалет не было) 4 приступа за 1,5 мес (уролог педиатр нефролог ничего внятно объяснить не смогли - отправляют наблюдаться в стационар планово, гинеколог по своей части исключил - анализы хорошие). оам чист.болевой синдром снимали приемом курсов уросептиков (фурозолидон, бисептол - легче становилось уже через 12 часов) и спазмолитиков втч по назначениям врачей.
    попали на узи почек и мочевого пузыря, но уже вне обострения. попутно оам - чисто.
    на на узи пиелоэктазия с обеих сторон.мочевой пузырь в норме, но объем остаточной мочи 27мл.
    размеры почек: левая 89х37х31мм лоханка 12.7х8.4мм до микции, после микции 8х6,7мм
    правая: 89х41х34 мм лоханка до микции 17,6х10,5 после микции 12.1х8.2 пус до микции 4,8мм после 3,10
    понимаю, что диагноз заочно никто не ставит, поэтому у меня
    вопрос по лоханкам: насколько размеры больше нормы (рост девочки 134 см)?
    Нефролог Шумихина М.В.: указанные показатели - вариант нормы, особенно если исследование проводилось на фоне специального выпаивания ребенка и/или у ребенка есть признаки синдрома дисплазии соединительной ткани. Для решения указанных жалоб необходима консультация уролога, специализирующегося на вопросах нейрогенного мочевого пузыря (у нас Вы можете записаться к проф.Меновщиковой Л.Б., Скляровой Т.А., Соттаевой З.З.). На прием дополнительно принести ритм мочеиспускания
    0 #2446
    Альфия 31 июля 2019
    Здравствуйте, моей дочери 5 лет не давно был цистит была клричневая моча с осадком, сейчас цвет и осадка нет но частое мочеиспускание по прежнему осталось, частые позывы. Сделали узи почек есть изменения в структуре почек неравеомерная.
    Сдали биохимию крови
    общ.белок 77,
    билирубин 5,1;
    мочевина 2,8;
    креатинин 62,
    Алат 11, Асат 39
    , щелрчная фосфотаза 617!
    Также в моче обнаружкна кишечная палрчка 1 к 10в 6 степени,
    Анализ мочи общий:
    Лейкоциты 2-4
    Бакткрии ++
    Анализ крови :
    Лейкоциты 7,6
    Эритроциты 4,0
    Тромбоциты 376
    Соэ 4
    Сегментоядкр 34
    Лимфоциты 56
    Такдк у нас врожденный от матери ЦМВ герпес, свящано лм с этим еслм у нас пиленефрит
    Нефролог Шумихина М.В.: простите, я не совсем поняла вопрос. Показана очная консультация, чтобы подробно выяснить жалобы и главное, клинику. Хочу обратить внимание на показатель креатинина в б.х крови - его интерпретация зависит от способа лабораторной диагностики, но возможно, этот показатель повышен для 5 лет. Кроме проведенных анализов нужно принести на прием ритм мочеиспускания за три дня (записывать время и объем выпитой жидкости и время и объем выделенной мочи, а также отмечать наличие неудержания мочи, например), а также провести перед приемом УЗИ экспертного класса у нас в КДЦ - УЗИ почек с УЗДГ сосудов почек (понед-пятн, с 9.00 до 16.00, только платно, без записи)
    0 #2445
    Яна 29 июля 2019
    Добрый день, Марина Владимировна. Дочери 16 лет. Болеет сахарным диабетом 1 типа, стаж 13 лет. Кроме того, начались проблемы с мочевым пузырем (пролежали 2 месяца назад в больнице из-за геморрагического цистита, вызванного камнями в мочевом пузыре), сейчас опять рези в мочевом при мочеиспускании, боимся опять попасть в больницу. Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту можно обратиться в Вашем отделении, для консультации по диабетической нефропатии и по образованию камней и песка в мочевом пузыре. С какими анализами нужно прийти (ОАК, МАУ, ОАМ?). Спасибо.
    Нефролог Шумихина М.В.: на прием нужны следующие исследования
    • Общий анализ крови; общий анализ мочи (желательно все анализы, которые есть - необходимы показатели рН мочи); посев мочи
    • Б.х. крови – креатинин, мочевина, калий, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, хлор, магний, натрий, паратгормон, мочевая кислота, магний, общий белок, альбумин, холестерин, гликированный гемоглобин
    • Б/х мочи (креатинин, микроальбумин, белок, кальций, оксалаты, мочевая кислота, фосфор)
    • КЩС крови
    Контроль артериального давления (вести дневник - измерять 4 раза в день и один раз ночью - три дня подряд)
    УЗИ почек с УЗДГ сосудов почек - желательно перед приемом у нас в КДЦ
    Ритм мочеиспускания за три дня (записывать время и объем выпитой жидкости и время и объем выделенной мочи, а также отмечать наличие неудержания мочи, например)
    Статическая нефросцинтиграфия (возможно решить после приема необходимость ее проведения, не всегда нужна)
    0 #2444
    Ольга 27 июля 2019
    Динамическую нефросцинтиграфию ребенку 5лет можно делать через з дня после цистографии мочевого пузыря?
    Нефролог Шумихина М.В.: да, можно
    0 #2443
    Ирина Александровна 27 июля 2019
    Здравствуйте , ребенку 4,5 г. находится на учете с 1 года с Д: Семейная нефропатия ? Дисметаболическая нефропатия ? Гематурия постоянно от 15 до 100 , в ОАК эритроцитоз 5,4 , гемоглобин 137 , АСТ 45 , мочевина, креатинин норма, отриц ANA, AMA, на СКВ, на вит Д 37, ферритин, железо норма .В моче на соли или отриц или оксалаты , по посеву бактериурия.Лечили фкрамаг . По узи, микционной без патологии, по узи живота - увеличение ПЖ, густая желчь, по узи ЩЖ норма(но на верхней границы ТТГ,Т3, Т4 ) на фоне приема хофитола гематурия усиливается.
    Скажите пожалуйста , возможно еще что то надо пройти ? как попасть к вам на консультацию и какие анализы надо привезти с собой?
    Нефролог Шумихина М.В.: возможно речь идет о болезни тонких базальных мембран.
    Желательно иметь с собой амбулаторную карту и все возможные (даже если Вы думали, что это нормальные анализы) сданные ранее анализы, а также сдать "свежие":
    • Общий анализ крови (с расчетными показателями – MCH, MCV); общий анализ мочи: посев мочи
    • Б.х. крови – креатинин, мочевина, калий, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, хлор, магний, натрий, паратгормон, мочевая кислота, магний, общий белок, альбумин, холестерин, АСЛО, С3- и С4-компонент комплимента
    • Б/х мочи (креатинин, микроальбумин, белок, кальций, оксалаты, мочевая кислота, фосфор)
    • Анализ на дисморфные эритроциты в КДЦ НМИЦ «Здоровья детей» из свежевыпущенной мочи
    Контроль артериального давления (вести дневник - измерять 4 раза в день и один раз ночью - три дня подряд)
    УЗИ почек с УЗДГ сосудов почек - желательно перед приемом у нас в КДЦ
    Анализы мочи (просто общий анализ мочи) у ближайших родственников - родители, братья/сестры, бабушки/дедушки
    0 #2442
    Наталья 26 июля 2019
    Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Сыну 9 мес., месяц назад поскочили лейкоциты в общем анализе мочи до 75, пролечили флемоклав, потом супракс, посев был чистый, узи тоже хорошее, сейчас лейкоциты 2-3, нашли в посеве кишечную палочку, узи повторно хорошее, нечипоренко хорошее, надо ли пить антибиотик? Нужно какое то лечение?
    Нефролог Шумихина М.В.: нет, антибактериальные препараты в данном случае не нужны и даже могут быт вредны (наличие высева микроба даже в диагностическом титре без воспалительных изменений не требуют лечения). Возможно, имеет смысл пропить биопрепараты (энтерол, бак-сет...)
    © 2015 Your Company. All Rights Reserved. Designed By JoomShaper

    Login Form